From 357f0d690920ad58054d99761af26e765512907d Mon Sep 17 00:00:00 2001
From: Wilfried OLLIVIER <wollivier@fdn.fr>
Date: Sun, 29 Apr 2018 21:58:06 +0200
Subject: [PATCH] Add consult article

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+title: "Épisode 2 : « Consult'annonce »"
+date: 2018-04-29
+draft: false
+description: "Ui bonjour cc cé le kancer"
+tags: ['chronologie', 'consultation', 'annonce']
+---
+
+# [Il faut « mouvoir »](https://www.youtube.com/watch?v=PWgvGjAhvIw)
+
+Je vais pas vous le cacher, j'adore les urgences, j'aime tellement ça que j'y
+suis repassé plusieurs fois entre la sortie de ma première hospitalisation et
+ma consultation du 8 mars. Mon corps a tellement « adoré » les multiples
+cathéters qu'il a répondu par une « TVS » (Trombose Veineuse Superficielle)
+sur chaque bras (pas de jaloux) ! Je vous garantis que niveau douleur, on se
+rapproche d'un bon 7/10 et celles la n'étaient que « superficielles ». Pour
+information, une trombose c'est la formation de caillots de sang dans les
+vaisseaux sanguins et niveau sensation, c'est comme si du verre pilé était
+mélangé à votre sang à l'endroit où c'est trombosé. Agréable, n'est-ce pas ?
+Avec le recul je me dis qu'avec mes mouvements à la C3PO, j'aurai largement
+pu avoir un rôle dans le prochain Star Wars ~~(note à moi même : faire une
+vanne pour les trekkies dans le futur)~~, mais bon, la célébrité c'est quand
+même lourd à porter. Bref, j'arrive une première fois aux urgences, et après
+une attente, qu'on va qualifier de « longue » je finis par passer le premier
+sas et je recontre l'infirmière.
+
+Je comprends rapidement qu'elle est de mauvaise humeur, fatiguée et qu'elle
+en a marre (très habituel dans les urgences). Elle n'écoute pas ce que je lui
+dis et n'a pas envie de comprendre pourquoi je viens. Je finis quand même par
+lui expliquer que c'est probablement un trombose veineuse et pour « vérifier
+» elle se met à me frotter le bras avec ses mains façon « je scratch un vinyl
+», c'est un 10/10 pour la douleur.
+
+Ensuite, je passe en pièce de consultation avec le médecin. Je dirais que la
+consultation a duré 5 minutes. 3 minutes durant lesquels j'explique mon
+parcours, les perfusions et tout le tsoin tsoin. 1 minute où il m'examine et
+une dernière minute et pour finir :
+
+    Je sais que c'est dur monsieur, mais il faut mouvoir, mouvoir, mouvoir
+    Mettez le froid et mouvoir mouvoir mouvoir, vous verrez, ça ira mieux
+    Courage monsieur. Il faut mouvoir ça va tout changer !
+
+Je sors des urgences avec un pansement alcoolisé et une attelle et un
+diagnostic un peu « léger ». MAIS JE VAIS MOUVOIR À FOND, PROMIS !
+
+# [Scintille, petit cancer](https://www.youtube.com/watch?v=VyLY8YDWzrQ)
+
+Bon mouvoir c'est bien, mais je dois passer deux scanners complémentaires
+pour que l'équipe qui me prend en charge comprennent la nature de cette
+lésion (voir épisode précédent). Je pars donc pour l'hôpital direction le
+scanner abdomino pelvien puis le PET scanner.
+
+# Scanner abdomino pelvien
+
+Chaque scanner a son combo de produits de contraste spécifique, pour celui la
+il y en a un a deux.
+
+Le premier est à avaler, c'est une sorte de pâte rose absolument dégueulasse.
+Imaginez un dentifrice pour enfant moisi avec une texture de bonbon haribo
+fondue qu'il faut garder dans la bouche 30 secondes avant que l'opérateur ou
+l'opératrice vous dise :
+
+    C'est bon vous pouvez avaler !
+
+Comptez deux ou trois rasades de cette <ins>délicieuse</ins> substance.
+
+Le second s'injecte en intra et vous donne la singulière impression que vous
+êtes entrain de vous pisser dessus. La combinaison des deux produits offrant
+un état global plutôt « pas spécial ».
+
+A moitié à poil, c'est parti pour 10 minutes de scanner, transporté par des
+bruits électroniques tirées d'un feat entre
+[Raoul Sinier](https://www.youtube.com/watch?v=fglg6RXW17g)
+et [Venetian Snares](https://www.youtube.com/watch?v=tbLt0S0W5jE), du grand art.
+
+# Quand « mouvoir » ne suffit plus
+
+En sortant du scanner, j'attends les retours du médecin qui m'indique
+qu'effectivement il y a bien une lésion au niveau de l'oesophage (sans dec ?)
+mais qu'il n'est pas en mesure d'identifier la nature de celle-ci. Il ajoute
+à ça une liste d'autres anomalies pour lesquelles je tente d'avoir des
+réponses et bon, comme je suis trop curieux il fini par me dire :
+
+    Non mais vous savez, les machines sont sophistiquées maintenant, elles
+    détectent la moindre petite anomalie, même bégnigne !
+
+Ouais mais, du coup ça sert a quoi de m'en parler si quand je demande du
+détail tu réponds à côté ?
+
+Avant de partir, je profite de l'occasion pour lui montrer mes bras, qui
+malgré toute la mouvance du monde sont toujours trombosés. Ça l'inquiète
+quand même un petit peu que ces tromboses persistent et il me demande de
+passer aux urgences avant mon PET Scanner.
+
+Rebelotte, second passage aux urgences pour la même chose que la première
+fois. La différence c'est que dans 1h30 je suis attendu dans le batîment en
+face pour un examen qui coute 1500€. C'est magique, j'ai l'impression que le
+temps se rétracte, je n'attends JAMAIS, je passe de l'accueil à l'attente
+puis au médecin en moins 20 minutes. Pif paf pouf, on m'envoi à toute vitesse
+passer une echographie doopler pour vérifier l'état de mes veines. Le
+praticien me tartine de gel comme un enfant qui prépare sa première crêpe à
+la pâte à tartiner tout seul et il passe rapidement sur les veines
+principales de mes bras. RAS, c'est que du <ins>superficiel</ins>, il faut
+attendre et appliquer des pansements alcoolisés (ah oui, comme la première
+fois en fait, mais avec un vrai diagnostic cette fois-ci).
+
+Je repasse rapidement par la case urgence pour recroiser la médecin qui m'a
+pris en charge cette fois-ci. Qui me fout dehors en s'auto-félicitant de sa
+réussite (je suis passé super vite toussa) devant mon regard indifférent.
+Heureusement, un brancardier sympa m'indique vaguement où je dois aller
+histoire de ne pas arriver plus en retard que je ne le suis déjà. Nous
+partons donc à pied, en direction du batîment avec l'écrito qui fait peur : «
+Médecine Nucléaire »
+
+# PET Scanner !
+
+Avant de rentrer dans la narration, une petite explication s'impose.
+
+Le PET Scan ou TEP Scan ou Scintigraphie est un examen médical qui permet de
+détecter les tumeurs cancéreuse ou les métastases et de surveiller leur
+évolutions. Le principe est assez simple.
+
+- injecter un traceur (légèrement radiocatif) dans le corps
+- attendre
+- passer le scanner
+- détecter les zones ou le traceur a « fixé »
+
+Ensuite, après analyse des résultats, le médecin est capable de répondre à la
+question : cancer ou pas cancer ?
+
+Compris ? Pas compris ? Peu importe, je reprends la narration.
+
+Après avoir fait 4 fois le tour du service, je trouve enfin la porte. J'entre
+donc en retard dans le service et tout le monde m'attends déjà, genre
+célébrité locale. On m'installe dans une petite pièce de soin, sans fenêtre
+et peu lumineuse. Pose d'un catheter (pour changer) avec hydratation puis
+l'infirmière arrive avec l'attirail nucléaire. Elle pose sur une table avec
+une vitre protectrice un obus en plomb qu'elle déverouille ensuite comme un
+artefact ancien d'un film d'aventure des années 80. Elle branche l'artefact
+des temps anciens sur mon cathéter et elle m'injecte la substance radioactive
+et c'est parti pour… une heure d'attente.
+
+Et une heure d'attente sans téléphone, sans lecture, sans bouger, dans une
+pièce sans lumière pas super confortable, avec au pire un buit de VMC mal
+foutue, c'est vraiment, très très chiant. 60 minutes plus tard, je suis
+allongé et le scanner commence et dure environ 20 minutes. Une fois que c'est
+terminé, je me rhabille direction la salle de restauration (ah oui
+j'oubliais, faut être à jeûn pour les deux examens, j'ai donc super soif et
+une faim de loup en sortant). J'ai faim donc je mange. Bordel, je sais pas
+qui prépare les plateaux repas, mais mettre du pain de mie au frigo c'est un
+crime, j'ai failli mourir étouffé à la première bouchée ! Bon c'est toujours
+mieux que rien et je profite autant que possible de ce superbe repas avant de
+rentrer à la maison.
+
+# [Consultation d'annonce](https://www.youtube.com/watch?v=5_09IAg12q8)
+
+C'est le grand jour, on est le 8 mars. C'est aujourd'hui que je vois le
+gastro-entéro. C'est aujourd'hui que je vais apprendre la nature de cette
+lésion « atypique ». J'arrive en taxi à l'hôpital, comme d'hab. Je passe par
+le bureau des entrées, comme d'hab. J'attends mon tour, comme d'hab. Il y a
+un peu de retard, comme d'hab. Je rentre dans le bureau du médecin, je
+m'installe.
+
+    Bonjour
+    Bonjour
+    Comment allez vous ?
+    bien et vous ?
+    bien
+
+comme d'hab.
+
+Il rentre assez directement dans le tas après un rapide résumé des épisodes
+précédents : j'ai un adénocarcinome. Outch, petit coup de poing dans le
+ventre. Merde. 10 secondes pour encaisser la nouvelle, pourquoi moi ? bouarf,
+on sait pas trop, mais il y a d'autres informations importantes. Le ganglion
+axillaire gauche scintille également. Pour le moment, la taille n'est pas trop
+suspecte (il peut être inflammé parce que le circuit lymphatique combat une
+infection et j'avais une grippe à cette période) mais il va falloir le
+prélever pour s'assurer qu'il n'est pas de nature cancéreuse. Si c'est le
+cas, aie, le cancer est métastasé, c'est la grosse merde (je résume) sinon,
+c'est un protocole assez standard qui s'applique (chimio, rayons, chirugie).
+Ensuite il m'expose la suite (une masse d'information ultra condensé en à
+peine 10 minutes) :
+
+- examens complémentaires (biopsie axillaire & IRM)
+- attente des résultats
+- analyse du dossier en comité
+- nouvelle consultation pour présentation des résultats
+- traitement (chimiothérapie et rayons)
+- pause, analyse de l'évolution
+- chirurgie (opération de Lewis-Santy)
+- victoire
+
+Il me conseille d'aller le plus rapidement possible voir mon médecin traitant
+pour ouvrir mon droit à l'ALD (Affection Longue Durée) et activer le
+remboursement des soins à 100%.
+
+Avant que je parte, il m'explique que ça va être pour moi la période la plus
+difficile psychologiquement. D'une part je sais que j'ai un cancer, d'autre
+part je sais pas s'il est métastasé ou non. Du coup, je ne sais pas encore
+exactement quel traitement je vais avoir ni quelle va être la suite.
+
+En résumé :
+
+    Devant c'est le brouillard mais il va quand même falloir ce jeter dedans, bon voyage.
+
+Ensuite il me « libère », oui, oui, louchement ce sont ses mots à la fin de
+consultation… Je sors dans le couloir, je tourne un peu en rond, je sais pas
+trop ou aller… Je contacte le taxi pour qu'il vienne me chercher, ensuite
+j'avertis mes proches. Voila, c'est réel, j'ai un <ins>connard</ins> de cancer.
+
+# [(c|k)ancer](https://www.youtube.com/watch?v=SfSG7cZDlWo)
+
+Maintant que je sais que j'ai un cancer, il faudrait quand même que je
+comprenne ce que c'est, non ?
+
+## CÉKOI, LE CANCER ?
+
+Cancer, en voilà un mot qui fait peur. En fait, un cancer, ça n'existe pas,
+on va plutôt parler de cancerS. C'est un mot fourre tout qui englobe un
+ensemble de maladies qui ont toutes un point commun : la multiplication et la
+propagation de cellules anormales. Sans traitement, la fin de l'histoire est
+plutôt simple : la mort. Les causes de ces maladies sont aux choix,
+génétiques, environnementales, liées à un mode de vie, à une infection, la
+loterie quoi.
+
+Au début, le cancer et les cellules anormales sont localisés au niveau d'une
+tumeur. Sans actions, elles peuvent acquérir la capacité de s'échapper via
+les vaisseaux sanguins ou lymphatique. Ce faisant, elle deviennent capables
+de coloniser d'autres organes qui vont petit à petit dégénérer en cancer.
+C'est ce qu'on appelle des métastases et cela devient extrêmement difficile à
+soigner.
+
+En cancéro moderne, la marche à suivre est maintenant plutôt standard. Un
+traitement à base de chimiothérapie qui va détruire toutes les cellules qui
+se multiplient (les cancéreuses mais pas que), des rayons ciblés sur la
+tumeur et une chirurgie pour retirer la tumeur avec une surveillance très
+rapprochée par la suite pour éviter et contrôler les récidives.
+
+## Et le kancer, alors ?
+
+Pour l'anectode, dans les milieux médicaux, cancer est parfois abrégé avec
+un K majuscule ou un C barré. Quand je suis allé voir mon médecin traitant
+pour mon arrêt de travail et l'ALD je pense qu'il s'est mélangé les pinceaux
+et il a commencé à écrire « K » puis il a dû se dire,
+
+    Merde, c'est un papier officiel
+
+Et il a fini par écrire « Kancer », merci à lui, il a au moins inspiré le nom
+de domaine du blog.
+
+LOL.
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